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Nb pers. à bord (y compris le skipper) ?
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LE SKIPPER
NOM SKIPPER
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Prénom Skipper
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Votre prénom
Adresse Skipper (rue et ville)
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Email Skipper
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Tél. Mobile Skipper (sans espaces)
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Téléphone portable ? PAS D'ESPACE ENTRE LES NUMÉROS !!
Tél. Fixe Skipper (sans espaces)
Téléphone fixe ? PAS D'ESPACE ENTRE LES NUMÉROS !!
Tél. Personne à prévenir à terre
Téléphone personne à prevenir ? PAS D'ESPACE ENTRE LES NUMÉROS !!
Nom personne à prévenir à terre
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Nom du skipper ?
Prénom personne à prévenir à terre
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Votre nom de famille
N° Licence Skipper
N° Licence
Votre Club
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Votre club ?
L'EQUIPAGE
Nom Equipier 1 (co-skipper)
Nom de l'équipier 1 ?
Prénom Equipier 1 (co-skipper)
Votre nom de famille
Email Equipier 1
Adresse E-mail Invalide !
Tél. Equipier 1
Téléphone portable ? PAS D'ESPACE ENTRE LES NUMÉROS !!
N° Licence Equipier 1
N° de licence ?
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Nom Equipier 2
Nom de l'équipier 2 ?
Prénom Equipier 2
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N° Licence Equipier 2
N° de licence ?
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Nom Equipier 3
Nom de l'équipier 3 ?
Prénom Equipier 3
Nom de votre équipier ?
N° Licence Equipier 3
N° de licence ?
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Nom Equipier 4
Nom de l'équipier 4 ?
Prénom Equipier 4
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Nom Equipier 5
Nom de l'équipier 5 ?
Prénom Equipier 5
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Nom Equipier 6
Nom de l'équipier 6 ?
Prénom Equipier 6
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LE BATEAU
Nom de francisation
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Nom de francisation du bateau ?
Type
(*)
Type du bateau ?
Longueur en m
(*)
Longueur du bateau ?
Tirant d'eau
(*)
Longueur du bateau ?
Immatriculation
Immatriculation du bateau ?
Nom de course
Nom de course du bateau ?
Groupe HN Brut
(*)
Groupe HN/Osiris brut ?
Groupe HN Net
(*)
Groupe HN/Osiris net ?
N° Voile pour la course
N° voile pendant la course ?
Couleur de la coque
(*)
Couleur de la coque ?
Couleur antifouling
(*)
Couleur de l'antifouling ?
Couleur Pont
(*)
Couleur du pont ?
Couleur voile
(*)
Couleur de la grande voile ?
Inscription coque
Inscription sur la coque ?
Inscription voile
Inscription sur la voile ?
RADEAU
Bateau insumersible dispensé de radeau
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Non
Oui
Entrée non valide
Radeau en cours de validité et révisé avant le départ
(*)
Non
Oui
Entrée non valide
Nom inscrit sur le radeau
Nom du radeau ?
Marque
Marque Radeau ?
COMMUNICATION / POSITION
Téléphone Satellite ?
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N° Tél. Satellite
N° Tél. Satellite ?
VHF ASN ?
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Emetteur AIS ?
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N° MMSI
N° MMSI VHF ?
Balise PLB ou EPIRB ?
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N° Encodage PLB ou EPIRB
N° Encodage BLB ou EPIRB ?
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